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Omicron二次感染的风险比Delta高16倍,反复感染新冠症状严重吗?如何预防再次感染?

Omicron二次感染的风险比Delta高16倍,反复感染新冠症状严重吗?如何预防再次感染?

法兰西晒晒君
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所谓新冠二次感染(Reinfection),即当一个人感染了COVID-19,然后康复了,之后再次检测呈阳性。由于自然感染后产生的免疫力水平不同、免疫力可能会随着时间而有所下降、以及病毒变异可能带来的免疫逃逸等原因,二次感染是有可能的,特别是当有新变种出现的时候。

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Omicron二次感染风险比Delta高16倍

根据英国国家统计局(ONS)最新数据显示,自2021年12月初以来,所有再感染率都有所上升。在2021年12月20日至2022年1月9日期间,Omicron变种是英国的新冠病毒主要流行毒株,而重复感染风险比起从2021年5月17日至12月19日的7个月期间(即Delta为主要毒株时期)要高16倍

而在2021年7月2日至2022年1月9日的六个月期间,相比起在14天~89天前接种了第二针疫苗的人士,未接种疫苗的人的新冠反复感染的风险要高一倍。(来源Skynews

根据纽约州官网统计,截至2022年1月16日,纽约州有169,764例反复感染病例,占该州所有感染病例的3.6%;而其中139,235例再感染病例发生在2021年12月13日之后,占该州反复感染病例的82%

新冠反复感染不常见,二次感染重症更加罕见

2021年底,一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究发现,2020年2月至2021年4月期间在卡塔尔感染Covid-19的353,326人中,只有极少数人发生二次感染,并且在再感染感染的患者中,最终住院或死亡的几率比最初感染Covid-19的低90%

卡塔尔第一波感染发生在2020 年3月至6月之间,大约40%的人口可检测到新冠抗体。从2021年1月至5月,该国再经历了两波高峰。研究人员排除了接种疫苗的87,547人后,确定了1,304 例再感染病例,第一次发病和二次感染之间的中位时间约为9个月。

在重复感染病例中,413例(31.7%)感染B.1.351变种,57例(4.4%)感染B.1.1.7变种,213例(16.3%)感染原版新冠病毒,其余621例为未知状态。二次感染病例中只有4例严重病例需要去医院治疗,但并没有病得严重到需要去ICU接受治疗的情况,也没有死亡;而在首次感染的病例中,有28例危急重症,7例死亡。

Qatar reinfection study
图片来自于NEJM,版权属于原作者

既往感染 vs 接种新冠疫苗

Epic Health Research Network的研究人员在2021年12月时发表的一项研究显示,未接种疫苗的患者反复感染Covid-19的风险比接种了疫苗的人高44%。

研究分析了之前曾经感染过Covid-19的患者,发现如果在感染后又接种了新冠疫苗,可以显著降低再次感染病毒的风险。全面或部分接种疫苗的既往新冠感染患者二次感染率为每1万人中1.6例;而未接种疫苗的既往新冠感染患者重复感染率为每1万人中2.3例。在上年3月至6月期间(即Delta成为主导之前)美国的反复感染率最低。(来源WPR

而据CDC最新公布的研究发现,疫苗接种和既往感染都有助于预防新的新冠感染,但接种疫苗比单纯自然感染能更显著的预防住院风险。

研究病例数据来自2021年5月底至2021年11月中旬期间加州和纽约州约110万例病例;住院数据仅来自加州。研究人员研究了四个组别的个体Covid-19 感染和住院的风险:

  • 已接种疫苗,有既往感染
  • 已接种疫苗,无既往感染
  • 无接种疫苗,有既往感染
  • 无接种疫苗,无既往感染

总体而言,新冠确诊和住院率在没有先前感染、也未接种疫苗的人中最高。

数据显示,在Delta变种出现前,新冠疫苗接种比既往感染能更好的预防新感染;然而当Delta变种成为主流毒株时,从先前感染中幸存的人的病例率低于仅接种了疫苗的人。

不过这种转变恰逢许多人的疫苗免疫力减弱的时期,该研究并未将接种疫苗的时间以及潜在免疫力减弱因素纳入分析。而这个研究是在Omicron变种出现之前进行的,也没有研究加强针可能产生的影响。

CDC表示,将在本周晚些时候发布有关新冠疫苗、加强针以及Omicron变种的更多数据。

Omicron感染+疫苗接种可增加对Delta变种的免疫

一项最新的小型实验室研究发现,接种了疫苗的人如果突破性感染Omicron变种,不但会增加对Omicron变种的免疫力,还能增加对Delta变种的免疫力。

该研究对比了南非感染Omicron变种的患者的血清抗体中和能力,他们在出现症状后5天(中位数)时抽取样本做基础,然后对比了症状后23天(中位数)时是状态。其中一部分志愿者未接种疫苗,而另一部分患者接种了辉瑞新冠疫苗或强生疫苗。

研究发现,接种疫苗患者血清对Omicron的抗体中和能力增加了13.7倍,而未接种患者只增加了4.4倍

新冠疫苗接种+Omicron感染
图片来自于@Alex Sigal ,版权属于原作者

在同一时期,接种疫苗患者对Delta的抗体中和能力增加了6.6倍,但未接种患者只增加了2.5倍

新冠疫苗接种+Omicron感染
图片来自于@Alex Sigal ,版权属于原作者

相对于Omicron变种,接种了疫苗的患者能够对Delta变种有更强的中和反应(即对Delta变种的保护高于Omicron变种);但未接种疫苗的患者则不然,其中部分人对Delta的中和率仍然很低。

新冠疫苗接种+Omicron感染
图片来自于Alex Sigal ,版权属于原作者

写在最后

在Omicron变种大流行的当下,接种疫苗虽然未必能预防感染Covid-19,但它仍可以大大降低感染新冠后的重症和死亡的几率。而且接种疫苗+自然感染所激发的免疫力,也显著大于单纯自然感染所激发的免疫力。

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接种新冠疫苗、外出戴口罩、注意日常卫生习惯,就是时下对自己最好的保护啦!

(封面图Credit:alphaspirit/iStock)

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