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2020 最新法国医保全攻略 | 医保选择、Ameli注册方法、如何报销

2020 最新法国医保全攻略 | 医保选择、Ameli注册方法、如何报销

法兰西晒晒君
法兰西晒晒君
8086 浏览 02-24 更新 2019-11-12 发布

在法国全民医保制度已经实行了很多年,无论是出生在法国的法国公民还是长期稳定生活在法国的外国公民,在购买了公共医疗保险之后都有权利得到全面的医疗保险,在买药、看病、就医后都有权力获得报销的款项。

不同公共医疗保险的购买后都有不同的报销体系,如果购买了合适的医保也可以获得更多的报销。那身在法国的我们,到底需要如何选择和购买医保呢,购买医保后又该如何使用报销呢,今天我们就一起来看看吧。

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图片来自于@ Le croix,版权属于原作者

申请医保的条件

  • 法国国籍者(法国人或已经获得法国国籍的外国人)
  • 稳定居住在法国的外国人(在法国不间断居住3个月以上)
  • 享有以下任一种补助的外国人:家庭补贴(Prestations familiales)、社会救助补贴(Prestations d'aide sociale)、住房补助(Allocation de logement)、个人住房补贴(Aide personnalisée au logement)、年长者补助金(Allocations aux personnes âgées)
  • 在法国学校注册或者实习的外国学生
  • 已经获得难民身份的外国人

如果只是来法国短期旅行、出差、探亲的外国人是无法享受医保服务的。

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图片来自于@ la dophiné libéré,版权属于原作者

学生医疗保险Ameli

自然,来法国留学的外国学生都是有资格享受学生医疗保险的,并且该保险包含在学校的注册费之中,换言之也就是免费的。这两年保险制度有所改变,只需要自己在ameli上注册保险即可

大家点击链接即可进入办理的网页。

所需材料

  • 本年的学校注册证明
  • 身份证明(护照、长居卡等)
  • 学生证
  • 出生公证
  • RIB

办理步骤

  • 大家进入网页之后会看到这样的页面:
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在第一项我的职业状况里大家有两种选择:Etudiant sans activité professionnelle(无工作学生)和Etudiant avec activité profesionnelle(有工作学生),大家按照自己的情况选择即可。

在国籍项目中,如果没有找到自己的国家和国籍,选择其他国家即可(autres pays)。

  • 进入注册页面之后,需要大家填写自己的个人信息:
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地址信息:

50AB15D4-B164-4e31-9B12-9B9C9D07C820

邮件/电话信息:

692A0085-3C47-447e-9518-E371798D0C8C
  • 填写完信息之后,大家需要将之前的所有文件上传至页面即可
  • 上传完所有的材料之后,网页会显示确认页面,大家确认自己所填写的信息无误就算是完成网页注册啦。
  • 漫长的等待之后,大家会在自家邮箱里收到一封信件,信件里有自己社保的账号和密码,通过这个信件大家便可以登陆ameli的网站了。
  • 在ameli的网站或者app里,登陆完成之后可以点击carte vitale来进行医保卡的申请,大家按照提示便会收到一封信,根据信里的提示,将照片寄到指定的地址就可以收到自己的医保卡啦!

如何进行报销

选择自己的主治医生

大家拥有医保卡之后,需要选择自己的主治医生,如果是在学校的医疗室治疗,不需要选择主治医生便可以完全报销,如果是在自己的城市选择私人医生,需要选择自己的主治医生才能获得合理的报销。

首先,需要大家在自己的所在城市找一位全科医生(médecin generaliste),然后找他签署主治医生选择声明表(Déclaration De Choix Du Médecin Traitant):

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有了自己的主治医生,大家每次生病可以直接跟他预约,并且每一次的问诊都是可以进行报销的。

报销标准

每一项医疗服务都有自己设定的协议收费价格(tarif de convention ),并根据协议价按照15%到100%不等的比例报销。一般情况下,全科医生和专科医生门诊可按照协议价格报销70%,住院可报销80%,医学化验、X-光检查报销 60~70%,常规牙科检查治疗报销70%等。

大概情况下,普通全科医生问诊的收费价为25欧元,可由医疗保险局报销70%,再扣除1 欧元手续费,即医保局报销 16.50欧元,自己支付 8.50欧元。

医疗保险不能报销的部分费用由个人自理,叫做 “Ticket Modérateur”,比如公立医院的急诊费用,就在此类中。

法国医疗保险局医疗服务收费价格和报销比例如下:

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*注1:这里的收费标准指那些与医疗保险局签署协议的Secteur 1医疗机构的收费。属于Secteur 2的医疗机构可以自行决定收费标准。医疗保险局只按照协议价格报销。医疗机构多收取的费用由您自理。

*注2:医疗保险局向报销的病人收取服务手续费。 每年每人交纳的服务手续费总共不超过50欧元。

这些手续费包括:每次看医生门诊或做X-光检查、化验收取 1 欧元作为 participation forfaitaire。在医院接受费用超过120欧元的治疗,每次收取18欧元。每购买一种处方药收取0.50欧元,每次使用救护车或医疗交通工具收取2欧元,护士或理疗师服务每次0.5欧元,这些费用称为 franchise médicale 。18周岁以下的未成年人、怀孕六个月以上的孕妇、或者低收入,可以免交这些手续费。

*注3:在法国看专科医生需要经过您的主治医生转诊。如果没有按照这个医保流程看病,医疗保险局会降低报销的百分比。例外的情况是,如果是看妇科医生、眼科医生、牙科医生和精神病科医生,不必经过主治医生转诊。

购买药物报销

在医生问诊之后,大家都可以带着医生的处方去药店开处方药,处方药都可以在一定程度上进行报销。

大家在药店的时候需要向药店人员出示自己的carte vitale以证明自己已经在保险内了,多数常用药品可报销65%。每个处方药还需交纳0.50欧元的服务手续费,医保不报销这笔手续费。

学生医疗补充保险mutuelle

mutuelle是由由私人保险公司负责和提供的商业保险,不属于学校保险范围之内,需要大家另加钱购买,非必须。

补充保险的意思也就是,大家在学校保险报销70%之后,这一份补充保险可以报销剩下的30%,如果平时在国内身体就不太好的同学,可以选择办理一份补充保险也给自己的心里上一份保险。

一般补充保险在自己的保险公司例如LMDE就可以直接办理了,大概学生的价格是在28€包月的价格,也不是特别贵,如果在法国不会呆太长时间,或者不太容易生病的同学,也可以选择不办理。

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图片来自于@mutuelle cocoon ,版权属于原作者

写在后面

来法国留学或者工作,一呆就是两三年,学校或者工作处推荐的基础保险还是能办理就去办理了,毕竟医保卡在手了,无论生小病还是大病都有个保险,虽然办理的所需时间很长,等待的时间很长,但是卡最终还是可以到手的,只需要和法国人有足够的耐心即可。

希望大家在办理的过程中都能顺利,如果大家还有些其他的问题也欢迎留言和我们交流。

本文由法国省钱快报小编原创,未经许可,不得转载。

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